醫生妙手從后背為3.06斤早產兒“補心”

市場星報、安徽財經網(www.indyconnectnow.com)、掌中安徽訊(鮑璀 記者 馬冰璐)近日，在安徽省婦幼保健院西院手術室，上海小兒心胸外科專家仇黎生為一名低體重早產兒小樂(化名)成功實施動脈導管結扎術。手術成功，術后經過新生兒科精細化、個體化的治療，最終痊愈出院。

心臟只有乒乓球大，手術難度堪稱“繡花”

“相對于正常40周的孕期，該早產兒出生時僅胎齡29+2周，足足提前了近10周，出生體重僅1560g。”床位醫生汪軍介紹道。小樂(化名)出生后，動脈導管進行性增大20余天，因孕周嚴重不足、低體重，小樂在新生兒科經歷了保暖、呼吸、感染、喂養等重重艱難關口，一路過關斬將，糾正胎齡達33周時，因心臟彩超提示PDA呈進行性加重(1.0mm→3.9mm)，給予相關處理，效果不佳。經上海兒童醫學中心心胸外科主任仇黎生會診、檢查，建議手術治療。

仇黎生主任介紹，小樂動脈導管未閉，相對小心臟，已屬于相當粗大的血管了，正因如此，大量血液從主動脈一側分流至肺動脈內，造成肺內嚴重充血，最后合并肺炎會導致呼吸衰竭，甚至威脅生命，患兒病情刻不容緩，需要進行手術治療。

多學科協作，共克難關

小樂的手術牽動著大家的心，據小兒外科主任程東高介紹，經過多學科會診、合作，新生兒外科、手術麻醉科、新生兒科等科室進行討論，制定了縝密的手術方案和應急預案，對于糾正胎齡33周，體重極低的小樂來說，血管壁組織脆弱，手術難度大，麻醉要求高，需要多學科緊密合作，一個環節都不能有任何閃失，手術操作必須精準，類似精細“繡花”一樣。

仇黎生主任專家團隊根據小樂的實際情況制定了嚴謹的圍手術期診療方案，決定為患兒行“背部小切口下行動脈導管未閉結扎術”。

仇黎生主任介紹，小樂的心臟比一個乒乓球還要小，結合小樂的病情，選擇了從后背進行小切口心臟手術，減少創傷。創傷越小，對孩子呼吸的影響就越小。

守在手術室門口的家屬，得知手術成功，長期的不安和焦慮瞬間得到釋放，眼角溢出了激動的淚花。